πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Η άρθρωση του ισχίου είναι ισχυρή, πολύπλοκη στη δομή και ικανή να αντέχει μεγάλα φορτία. Εκτίθεται σε διάφορες παθολογίες που οδηγούν στην εμφάνιση και ανάπτυξη πόνου.

Ο πόνος στο ισχίο προκαλείται από:

• τραυματισμοί;
• μεταδοτική μόλυνση?
• καταστροφικές διεργασίες στις αρθρώσεις.
• Φλεγμονή;
• μεταβολικές διαταραχές.

Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται «δόσιμο» στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και τα γόνατα. Ίσως η εμφάνιση χωλότητας, μυϊκής ατροφίας, αδυναμίας τους, μειωμένης λειτουργικότητας των άκρων.

Η πρακτική δείχνει ότι η φύση και η ένταση του συνδρόμου πόνου μπορεί να είναι διαφορετική:

• αρχή (μέχρι να "διασκορπιστείτε").
• Νύχτα;
• Απόγευμα;
• σταθερό (ελαφρύ, μεσαίο, δυνατό).

Γιατί πονάει το πόδι στην περιοχή του ισχίου;

Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά αρθρικών και εξωαρθρικών καταστάσεων που οδηγούν σε σύνδρομο πόνου. Ανάμεσα τους:

• Κοξάρθρωση;
• αρθρίτιδα ποικίλης φύσης.
• ψευδοαρθρίτιδα?
• Νόσος του Kening;
• κατάγματα, εξαρθρήματα, μώλωπες.
• τενοντίτιδα?
• μυοσίτιδα?
• θυλακίτιδα.

Επώδυνη άρθρωση του ισχίου: σε ποιον γιατρό να πάω;

Είναι προφανές ότι ο αριθμός των παθολογιών που προκαλούν πόνο ή μούδιασμα στο ισχίο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί από ειδικό. Πιθανότατα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο ή ρευματολόγο. Είναι πιθανό να απαιτείται συνεννόηση με χειρουργό. Λόγω του γεγονότος ότι ο πόνος «πυροβολεί» στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και την κάτω κοιλιακή χώρα, ένα άτομο μπορεί να παραπεμφθεί σε νευρολόγο. Έτσι, η κοξάρθρωση «μασκαρεύεται» ως ισχιαλγία, προβλήματα με νευρικές ρίζες, κήλη δίσκου. Αλλά η αντίθετη κατάσταση είναι επίσης δυνατή, όταν υπάρχουν υποψίες νευρολογικών παθολογιών, αλλά ανιχνεύεται ασθένεια των αρθρώσεων.

Οι γυναίκες συχνά δεν μπορούν να διακρίνουν την αιτία του πόνου στη βουβωνική χώρα - η φλεγμονή είναι εξαρτήματα ή ασθένειες των αρθρώσεων. Μια επίσκεψη στον γυναικολόγο φέρνει σαφήνεια. Ένας ουρολόγος βοηθά τους άνδρες να προσδιορίσουν εάν υπάρχουν παθολογίες του προστάτη.

διαγνωστικά μέτρα

Στην ιατρική πρακτική έχει αναπτυχθεί ένα καλά συντονισμένο σχήμα, με τη βοήθεια του οποίου μπορεί κανείς να προσδιορίσει πλήρως γιατί πονάει η άρθρωση του ισχίου, τι να κάνει και πώς να το αντιμετωπίσει.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, το καθήκον του γιατρού είναι να πάρει ένα αναμνησία. Ένα άτομο ερωτάται για τον τρόπο ζωής και τη σωματική δραστηριότητα, εάν υπάρχουν συγγενείς που πάσχουν από αρθρικές παθήσεις. Γίνεται επίσης εξωτερική εξέταση της άρθρωσης και ψηλάφησή της. Εάν υπάρχει φλεγμονή, αυτό θα βοηθήσει να περιορίσετε τον κύκλο των υποθετικών παθήσεων που προκαλούν πόνο.

Επίσης ανατίθενται διάφορες εργαστηριακές δοκιμές και μελέτες υλικού. Τυπικά πρόσβαση:

• Τομογραφία;
• ακτινογραφία;
• ενδοσκόπηση.

Χρειάζεστε ανοσολογικές και μικροβιολογικές εξετάσεις αίματος, εξέταση για ρευματοειδή παράγοντα. Ίσως χρειαστεί να εξετάσετε το αρθρικό υγρό της άρθρωσης.

μεθόδους θεραπείας

Δεδομένου ότι οι παθολογίες είναι πολύ διαφορετικές, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν σύμφωνα με ένα μόνο σχήμα. Για παράδειγμα, η φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, τα συμπτώματα και η θεραπεία της διαφέρουν από την εργασία ως γιατρός με τραυματισμό. Σε περίπτωση κατάγματος ή εξάρθρωσης, ένας ρευματολόγος ή χειρουργός θα συνταγογραφήσει την ακινητοποίηση της άρθρωσης. Με μολυσματικές και πυώδεις ασθένειες, είναι απαραίτητη μια πορεία αντιβιοτικών.

Οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες απαιτούν τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• μη στεροειδές?
• διουρητικά?
• χονδροπροστατευτικά?
• Μυοχαλαρωτικά?
• σύμπλοκα βιταμινών.

Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι μακρά και πραγματοποιείται σε πολλά μαθήματα, τα οποία μπορεί να διαρκέσουν αρκετά χρόνια. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, ένα άτομο εκτελεί ασκήσεις, προσπαθεί για απώλεια βάρους και υποβάλλεται σε διαδικασίες φυσιοθεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να βοηθηθεί με συντηρητικές μεθόδους, πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργικές μεθόδους.

Πώς πονάει η άρθρωση του ισχίου, ποια συμπτώματα χαρακτηρίζουν ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο, εξετάσαμε μεθόδους παραδοσιακής θεραπείας. Ωστόσο, διάφορες παθήσεις των αρθρώσεων είναι γνωστές στον άνθρωπο εδώ και πολλές χιλιάδες χρόνια. Ως εκ τούτου, η παραδοσιακή ιατρική έχει αναπτύξει μια σημαντική ποσότητα γνώσεων για το πώς να βοηθήσει έναν ασθενή που ανησυχεί για τις αρθρώσεις. Φυσικά, η βοτανοθεραπεία, οι λοσιόν, οι κομπρέσες, η λήψη αφεψημάτων και βαμμάτων δεν μπορούν να είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας, αλλά οι γιατροί τα συνιστούν ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Δεν μπορείτε να πιείτε ή να εφαρμόσετε οτιδήποτε χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, γιατί υπάρχει κίνδυνος να πάθετε αλλεργία, έγκαυμα ή απλά να χάσετε χρόνο και προσπάθεια χωρίς να έχετε αποτελέσματα.

Η θεραπεία του πόνου στην άρθρωση του ισχίου με λαϊκές θεραπείες θα βοηθήσει στην παροχή αναισθητικού αποτελέσματος και στην ενίσχυση του σώματος. Τις περισσότερες φορές, η εναλλακτική ιατρική προσφέρει δημόσια συστατικά: ρίζες κολλιτσίδας, χοιρινό λίπος, σκόρδο, φινίρισμα, πικραλίδα, φύλλα θάμνων μούρων, μπουμπούκια και φρούτα. Για παράδειγμα, ο συνηθισμένος ζωμός τριανταφυλλιάς είναι μια αποθήκη βιταμίνης C και ένα εξαιρετικό διουρητικό, αφαιρώντας το υπερβολικό υγρό και τα περιττά άλατα, μειώνοντας έτσι το φορτίο στα πόδια και την καρδιά.

Ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι κατά το περπάτημα - αιτίες, συμπτώματα

Εάν αισθάνεστε πόνο όταν περπατάτεπόδικαλύπτει το σώμακάτω μέρος της πλάτηςστο κάτω πόδι ή εντοπισμένο στην περιοχή του ισχίου, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό. Παθήσεις των αρθρώσεων του ισχίου, οι οποίες εκτίθενται σε υψηλά φορτία αυτή την περίοδοΠερπατήστε, τρέξιμο, μαθήματα φυσικής κατάστασης, σημειώνουν ταχεία πρόοδο και μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία. Προκειμένου η άσκηση να φέρει χαρά και όφελος, παρακολουθήστε την υγεία του μυοσκελετικού συστήματος. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα πόνου, πρέπει να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Στις περισσότερες ασθένειες, ο οστικός ιστός, ο χόνδρος και οι αρθρώσεις καταστρέφονται και δεν μπορούν να αποκατασταθούν. Μπορείτε μόνο να αφαιρέσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, να σταματήσετε ή να επιβραδύνετε την καταστροφή της.

γενική περιγραφή

Η άρθρωση του ισχίου είναι πολυαξονική, σε σχήμα μπολ. Συνδυάζει τη λεκάνη και το μηριαίο οστό σε ένα ενιαίο σύστημα που επιτρέπει σε ένα άτομο να περπατά και να σηκώνειπόδιαφήνω στην άκρη. Λειτουργεί σε κάθε βήμα, squat. Ενώ η άρθρωση είναι υγιής, δεν το νιώθουμε. Αλλά με φλεγμονή, τσίμπημαΕνοχλώ, υπάρχουν πόνοι που εντείνουν ή μαχαιρώνουν. Βρίσκεται στοπόδιαλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται εξαπλώνεται,επιστρέφεισεπόδι, σεκάτω μέρος της πλάτης.

Εκτόςθεραπεύωφλεγμονώδης διαδικασία:

• το μέγεθος του αρθρικού σάκου μειώνεται, το οποίο περιέχει αρθρικό υγρό - ένα ενδοαρθρικό λιπαντικό που μειώνει την τριβή και επιβραδύνει τη φθορά των αρθρώσεων.
• οι μεμβράνες που προστατεύουν την άρθρωση είναι κατεστραμμένες.
• Ο χόνδρος και ο οστικός ιστός καταστρέφονται.

πρόληψη

Είναι δυνατό να προστατεύσετε τις αρθρώσεις του ισχίου από την καταστροφή και να διατηρήσετε την κινητικότητά τους μέχρι τα γηρατειά εάν παρακολουθείτε την υγεία σας. Ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος προκαλούν παχυσαρκία. Αυτό ασκεί μεγαλύτερη πίεση στις αρθρώσεις και τις φθείρει πιο γρήγορα. Δεν είναι μόνο το σωματικό βάρος σε κιλά και το ύψος, αλλά και η αναλογία μυϊκού και λιπώδους ιστού. Δυνατοί, προπονημένοι στο γυμναστήριο, οι μύες σχηματίζουν έναν μυϊκό κορσέ που υποστηρίζει το σώμα σε όρθια θέση, μειώνει την πίεση στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις του ισχίου και των γονάτων και στα πόδια.

Η καταστροφή του χόνδρου, του οστικού ιστού συμβαίνει με έλλειψη ασβεστίου και άλλων ιχνοστοιχείων. Συμπεριλάβετε περισσότερα λαχανικά, άπαχο ψάρι, γαλακτοκομικά και τυρί στο μενού. Πάρτε το σύμπλεγμα μετάλλων-βιταμινών που συνέστησε ο γιατρός σας. αποφύγετε τραυματισμούς. Μην φοράτε άβολα παπούτσια. Περπατήστε περισσότερο, 2-3 φορές την εβδομάδακάνωΑσκήσεις για την ενδυνάμωση και τέντωμα των μυών.

αιτίες πόνου

Γοφούςμπορείειμαι αρρωστος:

• χτύπημα μετά από μια δυσάρεστη πτώση - εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει σε 2-3 ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν τραυματολόγο,φτιαχνω, κανωακτινογραφία;
• με την ανάπτυξη αρθροπάθειας - η άρθρωση φλεγμονώνεται, ο πόνος γίνεται αισθητός σε ηρεμία και εντείνεται μαζί τουΠερπατήστε;
• με αρθρίτιδα - πόνος, που επιδεινώνεται τη νύχτα.
• όταν υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού, η κυκλοφορία του αίματος - οι ιστοί δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, οξυγόνο, η απομάκρυνση των τοξινών καθυστερεί.
• όταν εμφανίζεται μόλυνση - εκδορές, γρατσουνιές, πυώδη εξανθήματα στον μηρό μπορεί να γίνουν πύλη μόλυνσης, διεισδύοντας στην άρθρωση και προκαλώντας οξεία μολυσματική θυλακίτιδα με οξύ αφόρητο πόνο.
• με σακχαρώδη διαβήτη, άλλες συστηματικές ασθένειες.
• με φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, που συνοδεύονται από πυρετό ή με κίνδυνο εξάπλωσης στην άρθρωση.

Είναι αδύνατο να κάνετε μια ακριβή διάγνωση μόνοι σας. Για πόνο που δεν υποχωρεί για 2-3 ημέρες, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.φτιαχνω, κανωΔημοσκόπηση.

ποικιλίες πόνου

Ο οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου εμφανίζεται με τραυματισμούς και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες. Μπορεί να ξεκινήσει μεΔεξιάήΑριστεράπλευρά, αλλά με την ανάπτυξη φλεγμονής, καλύπτει την περίμετρογοφούς,επιστρέφεισεκάτω μέρος της πλάτης, σεΠόδια. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα που θα ανακουφίσουν γρήγορα τον πόνο. Μερικές φορές όμως είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία μετά την εξαφάνισή της προκειμένου να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν τη φλεγμονή.

Όταν ο πόνος πονάει, είναι πιο δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει σωστή διάγνωση. Μπορεί να προκύψει σε ένα μέρος και να υποχωρήσει σε άλλο. Εάν εμφανίζεται τακτικά, τότε πρέπει να δώσετε προσοχή σε τι σχετίζονται με τις εκδηλώσεις του: σε ηρεμία, μεΠερπατήστε, καταλήψεις, απότομες κινήσεις.

Εάν τα συμπτώματα του πόνου επιμείνουν για περισσότερο από 6 μήνες, η ασθένεια έχει γίνει χρόνια. Πραγματοποιούνται εξετάσεις υλικού για τη διαπίστωση της διάγνωσης: ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, MRT,θα γίνειανάλυση αίματος.

Ασθένειες και τα χαρακτηριστικά τους συμπτώματα

πόνος μέσαπόδιεμφανίζονται σε διάφορες ασθένειες:

• θυλακίτιδα?
• Αρθροπάθεια;
• Κοξάρθρωση;
• Αρθρίτιδα;
• φλεγμονή των συνδέσμων?
• Νευραλγία.

θυλακίτιδα

Η θυλακίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στον σάκο της άρθρωσης. Εκδηλώνεται με οξύ πόνο, πυρετό, επιδείνωση της γενικής ευεξίας. Ένα επώδυνο, ζεστό εξόγκωμα σχηματίζεται κάτω από το δέρμα.θεραπεύειΑυτή η ασθένεια είναι ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος.

αρθροπάθεια

Μια χρόνια ασθένεια που καταστρέφει τα οστά και τους χόνδρους της άρθρωσης. Αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, κατά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες, με μεταβολικές διαταραχές, με υπερβολικά φορτία σε αθλητές και με βαριά σωματική εργασία. Κόπωση στα αρχικά στάδιαΠερπατήστεΠόνος με ξαφνικές κινήσειςΠόδι.Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς, η εξέλιξη της αρθροπάθειας μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και οι κινητικές δεξιότητες μπορούν να διατηρηθούν μέχρι την τρίτη ηλικία. Στο δεύτερο στάδιο, οι καταστροφικές διεργασίες επηρεάζουν την άρθρωσηΕνοχλώ. Ο πόνος εμφανίζεται το πρωί και εξαφανίζεται το απόγευμα. αυτή μπορείχαρίζωστα γόνατα,κάτω μέρος της πλάτης. Εμφανίζεται οίδημα ιστού. Καθώς η αρθροπάθεια εξελίσσεται, ο πόνος επιμένει όλο το εικοσιτετράωρο και η κινητικότητα περιορίζεται.

κοξάρθρωση

Με την κοξάρθρωση, η σύνθεση του αρθρικού υγρού αλλάζει. Δεν λιπαίνει τα εξαρτήματα της άρθρωσης και με κάθε κίνηση γίνεται αισθητός έντονος πόνος, η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται και παραμορφώνεται. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία ή μετά από τραυματισμούς. Στο αρχικό στάδιο, γίνεται αισθητός ένας πόνοςΔεξιάήΑριστεράπλευρά ενώ περπατάτε. Όταν παραμορφώνεταιτσιμπημένα νεύρα, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζεται χωλότητα. Στο τρίτο στάδιοΑριστεράήΔεξιάΤο πόδι κονταίνει λόγω της παραμόρφωσης της μηριαίας κεφαλής, η διαφορά μπορεί να είναι 1-1, 5 cm.

αρθρίτιδα

Σχεδιάζοντας τον πόνο στο εξωτερικόγοφούςΓλουτό Πολλοί θεωρούν συμπτώματαοστεοχονδρωσις. Ωστόσο, όταν τίθεται η διάγνωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η αρθρίτιδα με διαγνωστικά μέσω υλικού. Διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι αρθρίτιδας: πυώδης, ρευματοειδής, φυματιώδης, ψωριασική, αντιδραστική.

φλεγμονή των συνδέσμων

Τενίτιδα - η φλεγμονή των συνδέσμων, των τενόντων εκδηλώνεται με αφόρητο πόνο, οίδημα, κοκκίνισμα του δέρματος, θορύβους τριξίματος κατά το περπάτημα, πυρετό. Ο φλεγμονώδης ιστός μπορείβραβείονευρικές απολήξεις, που αυξάνει το σύμπτωμα του πόνου. Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟθεραπεύωτα δικά του παυσίπονα. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές - την ανάπτυξη τενίνωσης, όταν οι φλεγμονώδεις σύνδεσμοι αρχίζουν να καταρρέουν.

νευραλγία

Όταν έναΤο ισχίο πονάει, υποχωρεί στο πόδικαυστικό πόνο κατά μήκος της πλευρικής του επιφάνειας, γίνονται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η νευραλγία,Αιτίες πιεσμένου νεύρου.

άλλα συμπτώματα

Για να καταλάβουμε αν υπάρχει παθολογία στην άρθρωση του ισχίου ή αν ο πόνος προκαλείται από αυτήνΗ οστεοχόνδρωση υποχωρεί στο πόδι, τα ακόλουθα συμπτώματα θα βοηθήσουν:

• η άρθρωση τρίβεται ή χτυπά όταν περπατάτε, τρέχετε, σκύβετε.
• η ευελιξία χάνεται, το εύρος της κίνησης μειώνεται - είναι δύσκολο να σκύψετε, να ανεβείτε σκάλες, να καθίσετε.
• αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος,οστεοχονδρωσιςδεν υπάρχει τέτοιο σύμπτωμα.
• αλλαγή ταχυτήτων?
• Τα συμπτώματα του πόνου εκδηλώνονται όταν περπατάτε, όταν προσπαθείτε να σηκώσετε, πάρτε το πόδι στην άκρη, αλλά οι κινήσεις του σώματος, των χεριών δεν προκαλούν ενόχληση.

διάγνωση παθολογίας

στοοστεοχονδρωσιςκαι παθολογίες της άρθρωσης του ισχίου παρόμοια συμπτώματα. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, διευκρινίζει τα παράπονα, το είδος και την εντόπιση του πόνου. Καθορίσει,πώς να αντιμετωπίσετε τις ασθένειεςΠοια φάρμακα αντενδείκνυνται για τον ασθενή, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις:

• μια εξέταση αίματος - δείχνει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, πόσο ισχυρή είναι.
• ανάλυση ούρων - αποκαλύπτει κρυφό οίδημα, διαταραχές στο απεκκριτικό σύστημα, βαθμό δηλητηρίασης του σώματος.
• εξέταση αίματος για την ποσότητα ινωδογόνου, άλλους μη ειδικούς δείκτες.
• Δοκιμές ρευματισμών - προσδιορίστε τον ρευματοειδή παράγοντα.
• πρωτεϊνόγραμμα - δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίες, κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα, χαρακτηρίζει τη σύνθεση πρωτεϊνικών ενώσεων στο αίμα.
• ακτινογραφία - δείχνει την κατάσταση των οστών, του χόνδρου, των τενόντων, δείχνει κατάγματα, ρωγμές, κατάγματα, εξαρθρήματα, τον βαθμό καταστροφής ή παραμόρφωσης.
• Απαιτείται μαγνητικός συντονισμός ή αξονική τομογραφία για να δείτε την παθολογία των μαλακών ιστών: μύες, σύνδεσμοι.
• Υπερηχογράφημα - δείχνει την κατάσταση των αρθρώσεων, αύξηση του όγκου των μεμβρανών τους κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, την παρουσία αρθρικού υγρού σε διάφορα μέρη της άρθρωσης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του πόνου διαφορετικής φύσης

Δεν υπάρχει ενιαίο σχήμα για τη θεραπεία παθολογιών της άρθρωσης του ισχίου. Η αρθρίτιδα χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή μόνο ότανπαγιδευμένοςΟι νευρικές απολήξεις είναι διαφορετικές. Ο γιατρός, μετά τη διάγνωση, συνταγογραφεί θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, το φύλο, την ηλικία του ασθενούς, άλλες χρόνιες παθήσεις και πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

Οι οδυνηρές αισθήσεις, η φλεγμονή στην αρθρίτιδα καταστέλλονται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για να αποφευχθεί η εξέλιξη της νόσου, οι ασθενείς λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία.

Η θυλακίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν οι εξετάσεις δείξουν μια ισχυρή φλεγμονώδη διαδικασία, γίνεται μια ένεση απευθείας στην άρθρωση. Ο γιατρός επιλέγει ένα διάλυμα για ένεση, έχοντας εξετάσει τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Με υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, σοβαρή πορεία της νόσου, πραγματοποιείται θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

Στο αρχικό στάδιο της κοξάρθρωσης, η θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αποτελεσματική. Αν όμως ο ασθενής δεν πήγε στο γιατρό όταν το ένιωσε αυτόπονάειΤο πόδι κατά το περπάτημα και η προχωρημένη νόσος απαιτεί ολική ή μερική αντικατάσταση της άρθρωσης. Για την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά.

Για ασθένειες του συνδετικού ιστού, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε μόνο ισχυρά φάρμακα χωρίς την επίβλεψη γιατρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του σώματος και συνταγογραφεί περιοδικά εξετάσεις αίματος και ούρων.

Φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου τι να κάνετε, πώς να θεραπεύσετε

Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου. διάγνωση και θεραπεία

σηπτική αρθρίτιδα- ασθένεια της παιδικής ηλικίας και για την άρθρωση του ισχίου η μέση ηλικία είναι ακόμη χαμηλότερη από την αρθρίτιδα άλλης εντόπισης: το 70% των περιπτώσεων εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 4 ετών. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο χειρότερη είναι η πορεία της αρθροπάθειας του ισχίου. Η άρνηση ενός παιδιού να περπατήσει συχνά συνδέεται με βακτηριακές λοιμώξεις της άρθρωσης του ισχίου.

Σε μιαέρευνα, στην οποία οι συγγραφείς απέκλεισαν όλους τους ασθενείς που αρνήθηκαν να περπατήσουν λόγω μιας προφανούς υποκείμενης ιατρικής πάθησης, διαπίστωσαν ότι η βακτηριακή λοίμωξη ήταν η αιτία σε 21 από τους 22 ασθενείς. Η οστεομυελίτιδα και η σηπτική αρθρίτιδα εμφανίστηκαν με την ίδια συχνότητα, αντιπροσωπεύοντας 14 από τις 22 περιπτώσεις. Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων εμφανίστηκε και δισκίτιδα.
Ανυψωμένοθερμοκρασίαεμφανίστηκε στο 82% των ασθενών με βακτηριακή λοίμωξη, αλλά μόνο στο 17% των ασθενών χωρίς μόλυνση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα και το ESR δεν αυξήθηκαν.

Παθογένεση της σηπτικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

στοσηπτική αρθρίτιδα του ισχίουΣτη φλεγμονώδη διαδικασία, ο Staphylococcus aureus σπέρνεται συχνότερα. Η μόλυνση συνήθως επηρεάζει την κοιλότητα της άρθρωσης από μια οστεομυελική εστία εντός της αρθρικής κάψας. Η οστεομυελίτιδα είναι συνήθως αιματογενούς προέλευσης και επηρεάζει τη μετάφυση του μηρού, διεισδύοντας μέσα από τα αγγεία παροχής. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή υποπεριοστικού αποστήματος.

Φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίουσυνήθως εμφανίζεται όταν το παθογόνο εισβάλλει στην αρθρική κάψουλα από την εστία της οστεομυελίτιδας στον αυχένα του μηριαίου οστού. Υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου σε μεγαλύτερα και μικρότερα παιδιά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι συνήθως αποτέλεσμα οστεομυελίτιδας του αυχένα του μηριαίου. Στα βρέφη, μπορεί να είναι αποτέλεσμα αιματογενούς διάδοσης σε γενικευμένη σηψαιμία.

αρθρικός χόνδροςδεν μπορεί να αντέξει την αυξημένη ενδοαρθρική πίεση που προκαλείται από το πύον που παράγεται από τους σταφυλόκοκκους. Επιπλέον, οι σταφυλόκοκκοι παράγουν έναν ενεργοποιητή της σταφυλοκινάσης, ο οποίος συμβάλλει στην καταστροφή του αρθρικού χόνδρου. Ο χόνδρος μπορεί να αντέξει αυτές τις δυνάμεις για 4-5 ημέρες πριν αρχίσουν οι καταστροφικές αλλαγές. Άλλοι οργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν σηπτική αρθρίτιδα του ισχίου στα παιδιά περιλαμβάνουν τους πυογόνους στρεπτόκοκκους και τον βάκιλο Pfeiffer.

στρεπτοκοκκική λοίμωξησυνήθως συνοδεύεται από πολύ πιο γρήγορη αύξηση των σημείων και των συμπτωμάτων. Η λοίμωξη από τον βάκιλο Pfeiffer είναι συνήθως υπεύθυνη για τη σηπτική αρθρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται στα παιδιά μέσα στους πρώτους 12 μήνες της ζωής, αν και μπορεί να εμφανιστεί ήδη από τα 2 χρόνια της ζωής. Σε νεαρούς ενήλικες θα πρέπει να υπάρχει υποψία για γονοκοκκική αρθρίτιδα.

Κλινική εικόνα σηπτικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Γενικός,παιδίΕισάγεστε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με υψηλό πυρετό, ευερεθιστότητα και έντονο πόνο στην προσβεβλημένη άρθρωση του ισχίου, που συνοδεύεται από σημαντικό περιορισμό της κίνησης προς όλες τις κατευθύνσεις και μυϊκούς σπασμούς. Το παιδί περπατά με κουτσαίνοντας ή αρνείται να περπατήσει καθόλου. Το προσβεβλημένο ισχίο κάμπτεται, περιστρέφεται εξωτερικά και απάγεται. Κατά την εξέταση ο ασθενής έχει πόνο στη βουβωνική χώρα και πάνω από την άρθρωση του ισχίου, μέθη.

αριθμόςλευκοκύτταραστο αρθρικό υγρό ο μέσος όρος είναι 57. 000 μl, αλλά μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 10. 000 και 250. 000 μl. Χαρακτηριστική είναι η μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά, οι αιμοκαλλιέργειες είναι θετικές σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων. Το επίπεδο βλεννίνης στο αρθρικό υγρό μειώθηκε σε όλες τις περιπτώσεις, όπως και το επίπεδο γλυκόζης σε σύγκριση με το επίπεδό της στο αίμα στους περισσότερους από τους ασθενείς που εξετάστηκαν. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι συνήθως αυξημένος.

Σε μια μελέτη, όλοι οι ασθενείς είχαν κάποιου βαθμού οίδημα των μαλακών ιστών στην περιοχή του ισχίου. Όσο πιο μικρό είναι το παιδί, τόσο πιο πιθανό είναι να δει διεύρυνση του χώρου της άρθρωσης. Σε μια άλλη μελέτη, πολλοί ασθενείς είχαν αρχικά απλές ακτινογραφίες. Το πιο χαρακτηριστικό ήταν ένα παθολογικό υπεξάρθρημα του ισχίου με διεύρυνση του αρθρικού χώρου. Μερικοί ασθενείς είχαν οστεομυελίτιδα του εγγύς μηριαίου οστού.

Διαφορική διάγνωση σηπτικής αρθρίτιδας ισχίου

Σηπτική αρθρίτιδα του ισχίουδιαφοροποιείται από μια σειρά άλλων ασθενειών. Η παροδική αρθρίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί με έντονο πόνο, έντονη χωλότητα και περιορισμένη κίνηση της άρθρωσης του ισχίου. Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων βοηθά στη διάκριση αυτής της ασθένειας από τη σηπτική αρθρίτιδα. Εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, ένα τράβηγμα δέρματος στο κρεβάτι στο νοσοκομείο βοηθά στη διαφορική διάγνωση. Σημαντική βελτίωση της κατάστασης με μείωση των συμπτωμάτων εντός 24 ωρών υποδηλώνει παροδική αρθρίτιδα.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεταισηπτική αρθρίτιδα, η άρθρωση πρέπει να τρυπηθεί, να αφαιρεθεί η συλλογή και να ξεκινήσει αντιβιοτική θεραπεία. Η αιμορροφιλία μπορεί να είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί, αλλά αυτοί οι ασθενείς συνήθως είναι εγγεγραμμένοι για τη νόσο. Εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την κατάσταση, ενδείκνυται επείγουσα αποσυμπίεση για την αποφυγή βλάβης της κεφαλής του μηριαίου οστού από αυξημένη ενδοαρθρική πίεση.

ρευματική προσβολήμπορεί να συσχετιστεί με σημαντικό πόνο και περιορισμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση του ισχίου. Κατά κανόνα, με αυτή την ασθένεια υπάρχουν φευγαλέα αρθρίτιδα και αρθραλγία, που βοηθά στη διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία της σηπτικής αρθρίτιδας του ισχίου

Ίσως το πιο σημαντικόστιγμήΑυτό που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός επειγόντων περιστατικών είναι ότι η καθυστέρηση της διάγνωσης αυτής της νόσου και η καθυστερημένη έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση και την έκβαση αυτής της νόσου. Σε μια μελέτη, διαπιστώθηκε κακή έκβαση σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όταν η θεραπεία ξεκίνησε περισσότερο από 4 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

σκοπό της θεραπείας- Αφαίρεση της συλλογής από την άρθρωση για την αποφυγή καταστροφής του αρθρικού χόνδρου και σχηματισμού συμφύσεων και αποσυμπίεση της άρθρωσης για την αποφυγή παρεμβολής στην παροχή αίματος στην επίφυση. Απαιτείται επαρκής δόση παρεντερικών αντιβιοτικών. Αρχικά, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών από την ομάδα της πενικιλίνης, αλλά πρόσφατα προτιμώνται άλλα φάρμακα. Σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η παρακέντηση της κοιλότητας της άρθρωσης και το πλύσιμο της. Ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει το κατάλληλο αντιβιοτικό με βάση τον πιθανότερο ύποπτο μικροοργανισμό με βάση την ηλικία του ασθενούς και τα συμπτώματα της νόσου. Ο εμβολιασμός και η χρώση κατά Gram παίζουν σημαντικό ρόλο στην επιλογή αντιβιοτικών.

Συναντάται συχνότεραΣταφυλόκοκκος αρθρίτιδα, επιδεκτικό θεραπείας με μεθικιλλίνη ή οξακιλλίνη. Εάν υπάρχει υποψία γονοκοκκικής αρθρίτιδας σε ενήλικες, συνιστάται η χορήγηση πενικιλίνης ενδοφλεβίως σε δόση 10 εκατομμυρίων IU / ημέρα.

Δυστυχώς, ένας τρόπος για να απαλλαγούμε εντελώς από την κοξάρθρωση δεν έχει βρεθεί ακόμη. Ακόμη και η αρθροπλαστική της άρθρωσης δεν εγγυάται ότι οι δυστροφικές αλλαγές θα σταματήσουν σε αυτήν. Φυσικά, όσο πιο νωρίς γίνεται η διάγνωση, τόσο πιο εύκολο είναι να κρατηθεί η νόσος υπό έλεγχο και να αποτραπεί η υποτροπή. Με μια ασθένεια σταδίου 1-2, είναι πολύ πιθανό να ζήσετε και να αισθανθείτε άνετα εάν ακολουθήσετε μερικούς κανόνες και περιορισμούς.

Η θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο μετά από ολοκληρωμένη διάγνωση. Το καθήκον της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας σε αυτή την περίπτωση είναι η διεύρυνση του χώρου της άρθρωσης, η αποκατάσταση της απόδοσης της άρθρωσης και, στο μέτρο του δυνατού, η αναγέννηση του χόνδρινου ιστού.

Εάν αντιμετωπίζετε συχνό ή επαναλαμβανόμενο πόνο στο ισχίο, μην κλείνετε τα μάτια σας σε αυτόν. Θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια σε πρώιμο στάδιο; Μπορείτε να σταματήσετε την ασθένεια και να αποτρέψετε την ανάπτυξή της. Αν ο γιατρός σας ικανοποιήσει με την έλλειψη σοβαρής διάγνωσης, τόσο το καλύτερο! Συνεχίστε να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και μην ξεχνάτε να επισκέπτεστε τακτικά τον ορθοπεδικό - άλλωστε το πρώτο καμπανάκι του κινδύνου έχει ήδη χτυπήσει.